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昆明醫科大學第二附屬醫院 省屬大學生基本醫療費用管理辦法

發布日期:2013年10月18日09時45分22秒

         一、省屬大學生門診管理
      (一)對象:患有惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血病的省屬大學生。
      (二)待遇標準:大學生在一個學年內,先自付300元醫療費的起付標準后,統籌基金按照60%的比例支付其特殊病門診醫療費,最高支付限額為1.6萬元。在參加基本醫療保險,又參加補充醫療保險的大學生,符合報銷范圍的醫療費,支付比例提高到90%,且上不封頂。
         二、省屬大學生住院管理
      (一)省屬大學生到我院住院者,必須“四證”(住院證、身份證、醫療保障證、轉診轉院證明)齊全,到我院基本醫療保險管理辦公室認定身份,辦理入院審核登記手續后到財務部結算科辦理入院手續。
      (二)省屬大學生在同一學年(指當年9月1日至次年8月31日)內第一次住院起付標準為300元,統籌報銷比例為60%,個人自付比例為40%。在參加基本醫療保險,又參加補充醫療保險的大學生,符合報銷范圍的醫療費,支付比例提高到90%,且上不封頂。
      (三)省屬大學生在住院期間,床位費不得超出20元/天標準,如有超出,超出部分應告知患者自付并簽字認可。超出《云南省基本醫療用藥范圍》的藥品費和血液制品(含全血、成分血、血漿)等均不得納入報銷范圍(搶救除外)。
      (四)下列情況不在“省屬大學生”醫療保險的支付范圍:違法犯罪、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒、戒毒、車禍外傷、受雇傭致傷等。
      (五)屬于基本醫療保險支付范圍內的特殊檢查、治療項目需要填寫《云南省基本醫療保險特殊檢查、治療審批單》一式三份,經我院醫療保險辦公室審核后施行。
      (六)需出院帶藥者限3-7日量。

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