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泌尿外科一病區

        我院泌尿外科于1979年由徐鴻毅教授主持成立并擔任科主任,石永福教授任副主任。1999年徐鴻毅教授退休,石永福教授任科主任。2001年王劍松教授從美國留學回來后繼任科主任至今。由于泌尿外科實力不斷壯大,為了滿足發展需要,2001年原泌尿外科分出微創泌尿外科(現為泌尿外科三病區),2002年又從原泌尿外科分出泌尿腎臟病中心(現為泌尿外科二病區),發展成為現在的泌尿外科三個病區。
       泌尿外科1996年被云南省政府授予為省級重點臨床專科,2006年成為昆明醫科大學博士學位授予點。2003年成立云南省泌尿外科研究室,2008年升為云南省泌尿外科研究所,同年,被省政府評選為云南省泌尿外科疾病診療和基礎研究創新團隊, 2009年與醫院其他泌尿外科病區共同成立了由省政府批準的昆明醫科大學第二附屬醫院泌尿外科醫院。同年,整個泌尿外科團隊獲得了云南省“五一勞模團隊”光榮稱號,是云南省歷史上醫療團隊首次獲此殊榮。2012年8月,整個泌尿外科團隊被衛生部授予為國家臨床重點專科。
       我科現有在職醫師12人,科室指導教授2人,護理人員24人。有病床54張,出院病人數1800例/年,手術量1600臺次/年,其中慕名而來和從省內外其他醫院轉院而來的復雜疑難病例占70%,實施微創手術占80%,根治性膀胱全切+回(結)腸新膀胱術逾100臺/年。
        科室人才濟濟。醫師有王劍松主任醫師(博導、一級主任醫師、云南省醫學領軍人才)、徐鴻毅教授(碩導)、石永福主任醫師(碩導、一級主任醫師)、楊德林主任醫師(碩導、博士、三級主任醫師)、左毅剛主任醫師(碩導)、顏汝平副教授(碩導、博士)、丁明霞副主任醫師(博士)、柯昌興副主任醫師(碩導、博士)、劉靖宇主治醫師(博士)、王偉主治醫師(碩士)、詹輝講師(博士)、王海峰講師(博士)、李寧醫師(學士)、韋海榮醫師(碩士),其中博士7人,碩士5人,云南省衛生衛生醫學領軍人才1人,享受國務院特殊津貼1人,享受省突省貼4人。護理隊伍中,主管護師10人、護師6人、護士2人,其中本科學歷12人,大專學歷6人。王劍松主任曾先后兩次到美國學習18個月,還受邀到美國、意大利、瑞典、芬蘭、日本、南非、泰國、新加坡等國家進行學術交流,楊德林教授先后到日本、泰國進行交流學習,丁明霞、柯昌興曾到日本學習交流,左毅剛曾到美國、香港學習交流。楊德林、顏汝平、丁明霞三位博士在北京大學泌尿外科研究所從事過課題研究,柯昌興、詹輝兩位博士在中國醫學科學院醫學生物學研究所從事過課題研究,王海峰、劉靖宇兩位博士在中國科學院動物研究所從事過課題研究。楊德林、左毅剛、柯昌興、劉靖宇曾分別到四川省腫瘤醫院、重慶西南醫院、中山大學附一院、四川大學華西醫院進修。2位護士長和2名護理骨干分別公派到泰國和新加坡進行護理和管理培訓。

        技術實力雄厚。我科在許多泌尿外科疾病的診療方面處于國內領先、國際先進的地位。
       (一)優勢強大的疾病診療技術
尿路結石:1987年開展了體外沖擊波碎石和經皮腎鏡取石術,1999年在西南地區(云、貴、川、渝)最先開展了微創經皮腎鏡取石術,2007年在西南地區內首先開展了B超引導下建立微通道經皮腎鏡取石治療復雜性腎結石、不伴有積水的腎結石、嬰兒腎結石,2009年首先開展了經皮腎鏡雙導管超聲碎石術,2011年又首先開展了組合式輸尿管軟鏡鈥激光碎石術,結合輸尿管硬鏡取石等微創技術使尿路結石開放手術率降為5%以下,科室同仁不斷探索、大力開展各種微創新技術治療尿路結石,使我科尿路結石治療水平處于國內領先、國際先進的地位。
        膀胱腫瘤:1990年,徐鴻毅教授率領科室同仁率先在國內開展了男性“根治性膀胱全切+回(結)腸新膀胱”(從原尿道排尿,又稱原位尿流改道) 代替傳統的“根治性膀胱全切+回腸代膀胱” (從腹壁排尿)治療膀胱腫瘤,使因膀胱癌行膀胱全切的患者能自行排尿,極大地提高了病人的生活質量和自身形象,并取得了良好的臨床治療效果,這一技術在全國推廣,該技術成果被載入中華泌尿外科建國50年成就。隨后,徐鴻毅、石永福、王劍松等幾乎與國際同步并在國內最早開展了女性原位尿流改道、男性保留性功能的原位尿流改道和保留生育功能的原位尿流改道術,打破了對女性膀胱癌患者施行原位尿流改道的禁忌,保留了部分男性膀胱癌患者的性活動生理功能,極大限度地提高了患者的生活質量和生理需求。經不斷地技術改進和改良,絕大部分患者術后幾乎能達到正常的膀胱儲尿、排尿功能,通過全科醫師不斷的努力和探索,能使這種復雜高難度的手術縮短到2.5-3小時內完成,科室在腹腔鏡根治性膀胱全切的技術也達到了國內先進、省內領先的水平。結合一系列基礎研究,我科在“根治性膀胱全切+回(結)腸新膀胱”的臨床技術及相關基礎研究方面處于全國領先、國際先進水平,2008年該技術代表我國醫療成就應邀參加了南非科技成果展。
        前列腺增生癥:1995年、1996年、2002年分別在省內率先開展了經尿道前列腺電汽化切除術、恥骨后保留尿道前列腺摘除術、經尿道前列腺雙極等離子電切術,為前列腺增生患者不斷地提供了新的治療選擇,等離子電切術日臻完善,對不同的前列腺增生患者針對性地選用單純順行電切法、分割順行電切法、分割逆行剜除電切法、完全逆行剜除電切法、塊狀電極汽化法,取得了良好的臨床效果。2013年又在省內率先開展了120W鈥激光前列腺剜除術,為我科微創治療前列腺增生癥保持在省內領先地位又做出了新的貢獻。同時,使我科前列腺增生癥開放性手術率降為1%以下。
        腎上腺疾病(外科性高血壓):自從開展分側腎上腺靜脈采血術開始,我科腎上腺疾病診療水平就奠定了在省內處于領先地位。是我省實施腹腔鏡腎上腺腫瘤(包括皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等)摘除術和開放手術切除復雜、巨型、高風險腎上腺腫瘤病例數最多的科室。
        先天性疾病:我科在復雜性尿道畸形成形、膀胱外翻矯形、復雜性上尿路畸形矯形等方面處于省內領先地位。每年有許多在其他醫院手術失敗的尿道畸形患者轉至我科治療。
復雜疑難疾病:每年我科收治了大量慕名而來和從省內外其他各級醫院轉院而來的復雜疑難病例,如腹膜后巨大腫瘤、腎癌并下腔靜脈癌栓、盆腔巨大腫瘤、復雜性尿路生殖道瘺等等。
       (二)精湛卓越的微創腔鏡技術
       經皮血管診療技術:上世紀80年代初,我科在省內乃至西南地區(云、貴、川、渝)率先開展了選擇性腎動脈造影及栓塞術、經皮腔內腎動脈血管成形術、分側腎上腺靜脈采血術等,使腎腫瘤、腎外傷、外科性高血壓的診治水平得到了極大的提高,并達到了國內先進水平。
       微創碎石取石術:目前,我科開展了世界上幾乎所有的先進微創技術治療尿路結石。如輸尿管硬鏡取石術、輸尿管軟鏡取石術、大通道經皮腎鏡取石術、微通道經皮腎鏡取石術、腹腔鏡取石術等,碎石設備包括氣壓彈道碎石機、鈥激光碎石機、超聲吸附碎石機等。
       經尿道前列腺、膀胱腫瘤切除術:我科先后在省內最先開展了第一代等離子前列腺電切術和膀胱腫瘤電切術、第二代等離子(超級等離子)前列腺電切術和膀胱腫瘤電切術、超大功率進口鈥激光前列腺切除術和膀胱腫瘤切除術,根據不同的病情選擇不同的治療方法,達到個體化治療。
        腹腔鏡技術:1999年在省內率先開展了泌尿外科腹腔鏡技術,并先后率先在省內獨立開展了腹腔鏡腎上腺切除術(2002年)、腹腔鏡腎切除術(2002年)、腹腔鏡腎部分切除術(2008年)、腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(2008年)等,除此以外,現已常規開展腹腔鏡根治性膀胱全切+回(結)腸新膀胱術、腹腔鏡腎癌根治性切除術、腹腔鏡腎盂輸尿管連接部狹窄成形術、腹腔鏡隱睪下降固定術等幾乎所有的泌尿外科常規腹腔鏡技術。
此外,我科在前列腺癌的診治、腎腫瘤的診治、尿路生殖道瘺修補術等方面處于省內領先地位。80年代初我科還實施了我省首例自體腎移植術。
        科研碩果累累。從上世紀90年代起,我科以膀胱腫瘤作為研究重點開展了系列研究。2002年承擔了云南省科技攻關項目《膀胱癌早期診斷及復發防治綜合技術研究》,獲項目經費120萬元。2008年獲首屆“昆明醫學院第二附屬醫院泌尿外科省創新團隊”稱號并獲專項基金60萬元,先后多次獲得國家自然科學基金項目累計200余萬元,2次獲得教育部博士點基金項目,獲云南省科技計劃項目經費資助155萬元。2009年獲科技廳聯合專項基金課題1項,省面上項目課題2項,獲資助經費35萬元。2011年獲科技廳聯合專項基金課題2項,獲資助經費20萬元。科室先后獲課題資助經費700多萬元,目前在研課題9項。自1993年起,獲省科技進步獎9項目,省衛生廳科技成果獎3項,其中由徐鴻毅教授主持的項目《原位尿流改道臨床應用及基礎系列研究》獲2007年度省科技進步一等獎,該項成果應邀參加了2008度南非科技成果展。
        2012年科室舉辦“云南省組合式輸尿管軟鏡研討學習班”,2005年至今,協辦了醫院泌尿外科微創技術學習班。每年,科室人員應邀參加國際(如美國泌尿外科年會)、國內(如全國泌尿外科年會)大型學術會議,并主題發言。
        截止2013年1月,科室共發表論文250余篇,其中SCI收錄共20余篇,科室成員參與了“十一五”國家重點圖書出版規劃項目和國家科學技術學術著作出版基金資助項目的學術著作編寫。
        教學成果卓越。我科承擔著昆明醫科大學和海源醫學院的臨床醫學和護理專業本科生、專科生和昆明醫科大學碩士、博士研究生的教學任務,共培養了60余名碩士和14名博士。并擔負著為全省各地培養泌尿專業人員的責任,平均每年接受20~30名省內進修生,為我省培養了一大批專科技術骨干,還定期到全省各地州舉辦泌尿專業技術培訓班,選派人員指導各地州醫院開展新技術、新手術,為我省泌尿外科的發展壯大發揮了卓越的貢獻。同時,也培養了一批來自上海、四川、福建、貴州等外省的進修生,進一步擴大了本學科在國內的影響。
       “長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海”。我科全體成員同心協力繼續以“人為中心”,不斷提高診療技術水平,不斷改善服務態度,不斷優化人文醫療環境,為創建一流的臨床泌尿專科、泌尿外科研究所、泌尿外科專科醫院而努力奮斗!

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